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颧骨的美学知识
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  颧骨位于面中1/3的两侧,是构成面部轮廓的主要框架结构。其位置和形态决定了人的面型和面貌是否具有美感。由于东方人多为中面型,立体感差,颧骨过于突出,影响面貌的曲线美;颧弓过于突出,则形成菱形脸,影响面型美观。因此,不论是颧骨突出,还是以颧弓突出,都应通过手术进行改善。

什么是高颧骨
       面中1/3的宽度主要决定于颧骨和颧弓的高度。颧骨的高低和面部其他位置的比例有关系。如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关系。另外,颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有关系,如皮下脂肪过少、人明显消瘦者,也可显得颧骨、颧弓相对增高。所以,颧骨和颧弓的高低属于一种相对概念,目前没有明确界限和诊断标准,由于在日常生活中和临床上确实可以从视觉上分出明确的颧骨、颧弓的大和小,所以又可将高颧骨分为“真性”高颧骨和“假性”高颧骨
 
“真性”高颧骨 
  如果大多数人认为此人颧骨体肥大,颧弓也确实较高并且有碍美观时,则可诊断为“真性”高颧骨。此类脸型的人在我国多见于广东省、广西壮族自治区。高颧骨的人往往有双侧不对称现象,有时同时还会有双侧下颌骨发育不对称现象,但可属于正常,这种现象只是因在个体发育中左右双侧发育差异所致,并非病理现象所致。如一侧颧骨或颧弓发育过大致使双侧明显不对称时,则应警惕病理性改变,有骨纤维异常增殖或其他肿物的可能。
 
颧骨整形的最佳人选
  颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓,术前需首先明确诊断,确认颧骨肥大是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态,如为病理性的骨增殖或肿物,则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意,则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度,并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量
 
手术方法
  对于颧骨确实肥大的,只有通过手术,将肥大部分削除,才能真正解决问题。但是,颧骨肥大也有三种情况,一种是向前方突出,第二种是向两边突出,第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果,而第三种情况则不太易于手术。
  大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种,其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳,可以分成磨骨方法,削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外,最大的目的是改善视觉效应,也就是增加立体感。
 
手术准备
1、身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2、无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3、女性手术应避开月经期。
4、还应作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查。
5、常规拍摄面部正侧位照片,以备术后对比和疗效评功定,有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准备测量颧骨需要削除的骨量。
 
麻醉方法
  采用局部浸润麻醉加强化麻醉或全麻。
 
手术护理
  如采用口内切口颧骨整形手术的话,为防止术后感染,术后两天内禁食,主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。术后的疼痛是可以忍受的,也可以用止痛泵,能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药,完全可以避免疼痛。


 
 

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