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颅骨缺损的修复
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1.颅骨缺损的常见原因及临床表现?
答:发生颅骨缺损的原因有颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。
2.颅骨缺损修复的适应症及修复时机?
答:为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3 — 6个月修补为宜;儿童则3 — 5岁后即可做成形手术。
3.修复颅骨缺损的常用手术方法及修复材料?
答:主要有以下几种方式:
  1)自体颅骨瓣颅骨修复:任何原因需进行开颅手术,在切取颅骨瓣后, 不能立即原位回植,可经自体皮下埋置保存留用。
  2 )金属代用品修复:应用钛板及钛网修复直径小于25厘米颅骨缺损直径小于25厘米孔。
  3)有机玻璃颅骨修复:有机玻璃有刺激性,经久会老化,硬度不足,由于局部碰撞而引起有机玻璃片破裂;并有感染致失败的可能,目前已很少应用。
 
 

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