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    耳廓再造术的护理
    作者:佚名     来源:本站整理     发布时间:2009-02-02 10:15:20
    耳廓再造术的护理
    术前准备:
    1.术前完成各项常规检查:胸透.心电图.血标本.大.小便标本的检查
    2.术前预防感冒,尤其全麻病人要预防上呼吸道感染症状如:咳嗽.流鼻涕.发烧.等,女性病人要避开月经期.
    3.术区的准备:剃去耳廓周围约5厘米的头发,男性将剩余头发剪短,女性将剩余的头发梳理用 皮筋绑紧至对侧,禁止使用发卡:认真检查术区皮肤有无破溃.红肿.疖等.
    4.术前一日洗澡,剪指(趾)甲,卸去耳环.戒指.项链等首饰,更换清洁的病号服,去手术室时要贴身穿病号服,卸去可活动的假牙,排空大小便..
    5.一期手术和三期手术选择局麻,术前4-6小时禁食水(不吃饭.不喝水);二期手术可以选择全麻或局麻,全麻时术前应该12小时禁食水(不吃饭.不喝水).
    6二期手术要做好供区的皮肤准备由医护人员完成,检查取肋软骨处有无毛发,皮肤是否完整有无炎症表现.
     
    术后护理
    1.一期术后:
    1)术区禁止受压,可以平卧位与健侧卧位(例如:左侧耳廓术后,应平卧位与右侧卧位交替)
    2)术区留置负压引流管,注意防止打折及脱出,护士会及时抽吸引流,家属如果发现术区渗血多,局部疼痛明显时要及时向医护人员反应,一般情况手术后3天拔除引流管.
    3)术后饮食,吃软的食物如:牛奶,细软的面条,豆腐脑,面包等.
    4)术后用药,预防感染的药物用3天.
    2.二期术后:
    1)全麻术后6小时去枕平卧位(不枕枕头),6小时后可取半卧位抬高头部
    2)术区留置负压引流管,注意防止打折及脱出,护士会及时抽吸引流,家属如果发现术区渗血多,局部疼痛明显时要及时向医护人员反应,一般情况手术后7天拔除引流管.
    3)术后再造耳廓的颜色需要一段时间的转变,刚开始时会发青紫色,逐渐转为红润。
    4)饮食要求及术后治疗,同一期术后(同上)
    5)供区的护理,取肋软骨处给予弹力腹带压迫, 一般情况手术后3天拔除引流,注意防止打折及脱出.
    6)疼痛的护理,多数病人术后48小时内疼痛明显,一般情况可以忍受,通过和病人聊 天,讲故事,听音乐,咳嗽.深呼吸时轻轻按压供区,可以有效减轻疼痛,当无法忍受时,及时告知医护人员可以服用止痛剂,尤其是夜间要保证足够的睡眠.
    3.三期术后:卧位.饮食.治疗同一期术后,禁止压迫术区保持敷料清洁干燥,三期无引流管.
     
    出院后的注意事项:
     1.一期术后:患者出院后按照医嘱进行扩张器注水,注水期间注意严格记录注水量,合理膳食,补充营养,避免到人多的场合,禁止进行激烈运动,预防感冒,扩张囊禁止受压,若出现扩张囊表面发热,发红,破溃等情况及时门诊就医,不能延误。
     
    2.二期术后:患者做好再造耳廓的保护,出院后半年内减少重体力劳动2.避免过度压迫再造耳廓3.禁止进行激烈运动如踢足球,打篮球等,禁止拧.拽再造耳廓4.冬季注意保暖,防止冻伤再造耳廓。做好取肋骨处的保护,禁止外力打击。
     
    3.三期术后患者出院后回归正常生活,日常稍加保护即可。
     
     
     

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