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做耳再造手术需要多长时间,手术费用?
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耳朵再造是一个很复杂的手术,方法也很多。

  耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二方面的因素。由于人工材料很容易破露出来,而异体移植又因为免疫排斥而难以成活,因此在世界范围内,耳支架材料的选择上,截至目前为止,一般认为还是自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。

根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。 以前传统的方法为Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:1. 耳垂向后横位转移;2. 切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下;3.掀起耳廓,创面游离植皮;4.耳屏与耳甲腔再造。

  现在,我科的郭树忠、韩岩教授等根据国内外器官再造技术的发展,应用扩张术分期法再造耳廓。此法的优点是耳后无需植皮,再造的耳朵外形逼真,具有自己的血供,是真正的自己的耳朵。该方法基本原理是应用http://www.cnzxmr.com/read.php?tid=4675皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后再进行耳再造术。

应该说明的是:耳再造手术主要针对耳廓外形进行手术,一般不包括外耳道手术,原来有耳道就有,没有也不另外做耳道。该手术对于患儿听力没有影响,既不改善,也不恶化。

手术可分3期进行,具体操作如下:

第一次手术:一般住院时间约57天左右。放置扩张器,手术很小,一般在局麻下即可进行。一周后拆线,开始注水,总共需要一个月时间,当然时间长些,更利于皮肤的充分扩张。——第一次手术可称之为“备料”。

12个月后进行第二次手术:一般住院时间约10天左右。切取肋软骨,雕刻形成耳支架,同时取出扩张器,将耳软骨支架放到扩张好的“皮口袋”里,通过负压吸引,形成一个基本成形的再造耳朵。——第二次手术可称之为“盖房”,但是毛肧房。

第三次手术:住院或不住院均可。由于第二次手术直接整耳垂,容易影响皮口袋的血运,使成功率降低,所以往往先留置不管,第2手术后半年,再将上次手术中尚未到位的残耳耳垂等进行最后的修整,一个完整的再造耳就完成了。——第三次手术可称之为“装修”。

前两次手术中间间隔12个月,总共二个月左右时间。第三次手术距第二次手术时间较灵活,一般6个月以上随时都可以。目前三次手术整个费用约2万元左右(可能因具体情况不同,上下有所浮动)

在读的中小学生利用假期即可完成耳再造。部分病人经过二次手术后即可得到满意的结果。对于部分需要进一步做耳道手术、人工耳蜗的病人,应该在先造耳廓之后再做里面的手术,半年以后即可进行。

 

 

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